＠研究討論
○新津ふみ子
専門職大学院：地域貢献をめざす
新宿住まい／状況把握できない
ニュージーランド：地方自治が徹底・高い政治参加／日本：全国一律・地方に主体性なし＝陳情
ボランティア：都市部に多い
どこが自分にとっての地域か

○竹洞孝義
独立型社会福祉士事務所：下北を福祉先進地にしたい
東通村：人口7000人／借金だらけ・ハコモノ目立つ
事業所：1→4／サービス選択できない
ケアマネジメント：複数の課題解決であるべき／現実：単品プラン・書類づくりに追われる
アセスメント：様式を埋めるまでのレベルー不急の部分まで踏みこんでしまう
かかわり方：人間関係の構築→ニーズの把握／サービスは後からついてくるもの
地縁残っている
地域連携パス：下北全体
過疎地：縦割りの法では対応できない→複合的なサービス
小中全部を統合／廃校の活用が課題
中年の脳疾患増えている：これまでのケア通じない
60代：介護する側・真剣に現実的に考えているー在宅にこだわらない
相互扶助的な価格設定
10年後に期待してほしい

○長谷川恭子
八戸市：人口24万人・デイ、グループホーム多い
包括：精神保健福祉士を採用
ケアプラン評価事業＝2003：サイクルが連動していない課題が見える
MDS・CAPsを活用した検討会：リーダークラス対象→3エリアでの検討会
医療とケアマネの溝深い→連携を図る／総合病院はむずかしい
入院時に介護側から情報提供、忘年会も
近隣関係希薄・高齢になると町会から外れる→見守りネットワーク構築
認知症サポーター養成

○フロア
芦田：独立型事務所を開設
書類づくりがメインになっている

打越：包括に在籍
ケアマネ定着しない
アセスメントがしっかりしていない
埼玉県：県医師会が強い・物忘れ外来／総合病院：関心持たない

課題：錯綜した問題が多い／一人では解決できない

八戸市：行政主導でうまくいっている／ボランティア必要
地域づくりもケアマネの役割

鳥海：介護者教室でともに考える
助けてくれるのは隣人

＠シンポジウム「新しい時代に求められる介護サービスを探る」
○田島誠一（元保育士）
採用・定着：人事施策の一環
介護：介護保険制度以降、狭い位置づけに
慈善→制度ありきで展開＝福祉の一億総ヒラメ化
弱者の概念：四肢欠損でもパラリンピックで金メダリストは弱者か
老人福祉法：高齢者＝過去・受身の客体
自立者：介護予防でない運動プログラム・サービスする側に回る
介護保険制度を超えたサービス：上乗せ・横出し／ニチイでも収入の1%
大阪府：特養が拠出しあって福祉住宅
制度を変える動き＝ソーシャル・アクション
当事者の組織化
制度は破るためにある：訪看ー夜勤明けで出て行ったのがはじまり
進む外部化：家事・死
ホスピス：施設→在宅
透析技士を看護協会が訴えた例も
「できない」攻撃しないでほしい
ニーズが先、制度は後
秋田・観音講

○鳥海房枝（保健師）
医行為：食事すら命がけのケアとなるのを想定していない
調査→モデル事業：2009.9月〜
暮らしの場をとらえ直す
子育て：鳥類以上／介護：人間のみ
死に方を教えたい
嚥下：赤ん坊でもできる／不可能になれば、人としての死と考えられるか
死が見える暮らし
リスクの共有：家族に介助してもらう
ナイチンゲール：戦略家でありケアの基本をとらえている
看護：介護を含むもの
実態に法がついていっていない
看取り：加算ではできない
特養の療養化：どうあるべきか