Nós, abaixo assinados, declaramos que Fulana de Tal, RG, CIC, brasileiro/a, com X anos de idade , profissão, residente à rua, número, cidade, estado e país, filho/a de nome do pai e de nome da mãe, é solteira.
Testemunha: nome completo, RG, CIC, naturalidade profissão residente à rua..........................., cidade, estado, Brasil
Assinatura com reconhecimento de firma
Testemunha: nome completo, RG, CIC, naturalidade, profissão residente à rua..........................., cidade, estado, Brasil.
Assinatura com reconhecimento de firma