|
|
|
Dades sol·licitant
|
Nom: ............................................ |
Cognoms: ....................................... |
|
Telèfon: ........................................ |
Mòbil: .............................................. |
|
Data lliurament sol·licitud: ................................................ |
|
|
Categoria Equip: ............................................................. |
|
Material sol·licitat
|
|
Talla |
Número Dorsal |
Quantitat |
Preu |
|
Pantaló entrenament |
|
|
|
12 € |
|
Camiseta entrenament |
|
|
|
10 € |
|
Sudadera |
|
|
|
21 € |
|
Xandall |
|
|
|
61 € |
|
Mitges |
|
|
|
6 € |
|
Pantaló llarg porter |
|
|
|
29 € |
|
Camiseta porter |
|
|
|
33 € |
|
Pantaló jugar |
|
|
|
13 € |
|
Camiseta jugar |
|
|
|
22€ |
|
TOTAL |
€ |
|||