... (nom i cognoms) ..., amb NIF ..., amb destí ... (definitiu, provisional...) ... al centre ... (codi, nom) ... de ... (localitat) ..., faig la següent
DECLARACIÓ JURADA:
- Que durant el curs ... (curs escolar) ... he participat en l’activitat de formació del PFZ Selva I
... (codi, títol) ..., com a ...(alumne, professor) ... , que s’ha dut a terme a ... (lloc) ..., durant el període ... (mes/any) ... a ... (mes/any) ...
- Que, en no poder accedir a la certificació a través de l’aplicatiu de consulta de certificats http://aplitic.xtec.cat/pls/e13_cert_pub/certificacio_formacio.menu_opcions, m’he posat en contacte amb el Servei Educatiu Selva 1, des d'on se m'ha confirmat que:
Perquè consti a efectes de ... (convocatòria específica, concurs mèrits específic...) ..., DECLARO que aquestes dades són certes, a ... (lloc)..., ... (data) ...